免疫抑制剂有哪些(服用免疫抑制剂,需要注意什么?)

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2020年
06/30
11:46
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原标题:(免疫抑制剂有哪些(服用免疫抑制剂,需要注意什么?))

免疫抑止剂有哪些(服用免疫抑止剂,须要注重什么?)上海市第一人民医院

冯婷婷

免疫抑止剂是指对机体的免疫回响反映具有抑止作用的药物,能抑止与免疫回响反映相干细胞的增殖和功用活性,从而到达下落机体免疫回响反映的作用。在肝、肾等器官移植、造血干细胞移植中有着异常普遍和重要的意义。在治疗过程当中,我们常将免疫抑止剂比作“双刃剑”、“跷跷板”,免疫抑止不足容易发生排异回响反映,免疫抑止过分却又激发患者的免疫功用低下从而激发易感染等问题,且药物本身的毒副作用也大。因而,关于移植后历久服用免疫抑止剂的患者,有哪些注重事项呢?

 免疫抑制剂有哪些(服用免疫抑制剂,需要注意什么?) 生活百科 第1张

1经常运用免疫抑止剂有哪些呢?差异药物间是否是能够随便调解?

经常运用的免疫抑止剂重要包含:(1)非特异性免疫抑止剂:如糖皮质激素、甲氨喋呤;(2)T细胞特异性免疫抑止剂:如环孢素、他克莫司、西罗莫司、麦考酚钠;(3)抗体:如抗胸腺细胞免疫球蛋白、静脉免疫球蛋白、巴利昔单抗;(4)其他:如间充质干细胞。

 免疫抑制剂有哪些(服用免疫抑制剂,需要注意什么?) 生活百科 第2张

由上述分类,我们能够看到,差异免疫抑止剂的作用机制是有差异的,其免疫抑止的作用也是有强弱之分。因而,患者住院时期在医师调解好的治疗计划下服用一种或几种免疫抑止剂的组合,不可自行挑选药物的品种,更不可随便调解药物治疗计划。

2饭前饭后有考究,饮食亦需注重

当进食中等水平的脂肪食品后再服用他克莫司,其口服生物利费用下落,因而,最好是在空肚或最少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以到达最大吸取量。因高脂肪饮食较禁食状态下麦考酚酸的Cmax的下落,麦考酚钠肠溶片或许吗替麦考酚酯片平常也应在进食前1小时或许进食后2小时空肚服用。环孢素与西柚汁同时服用时,可进步环孢素的药物生物利费用。

3关注药物相互作用

移植后患者历久口服用药多,而免疫抑止剂与许多药物间大概发生相互作用,如:唑类抗真菌药物氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等大概进步环孢素、他克莫司的浓度,而巴比妥(比方苯巴比妥)、苯妥英、利福平等会下落环孢素、他克莫司的浓度。环孢素或他克莫司大概激发肾毒性,因而兼并运用阿昔洛韦等抗病毒药物、氨基糖苷类抗菌药物、氟喹诺酮类抗菌药物、两性霉素B、万古霉素以及非甾体抗炎药等大概增添肾毒性的药物时需谨慎,特别关于老年人或许肾功用不全者应亲昵监测肾功用。合用以上这些药物时需实时示知医师。

4按期监测药物浓度

由于免疫抑止剂的“双刃剑”角色,历久服用该类药物的患者需按期监测药物浓度,并在医师的监护指导下举行药物剂量的调解,以使其在肯定的平安治疗窗内。关于有条件的患者,初始给药前可先举行药物代谢基因多态性的检测,获知患者代谢状况,连系治疗药物监测和药物代谢基因检测举行精准治疗。


原标题:免疫抑制剂有哪些(服用免疫抑制剂,需要注意什么?)
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